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限制性心肌病的治疗和预后

2015-12-09 放心医苑网 A +

治疗

限制型心肌病缺乏特异性治疗方法,可试用地尔硫革、β一受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。利尿剂能有效地降低心脏前负荷,减轻肺循环和体循环淤血,降低心室充盈压,改善患者气急和易疲乏等症状。对于伴有快速性房颤或心力衰竭患者,可选用洋地黄制剂,必须小剂量和谨慎观察。发生房颤者较常见,可选用胺碘酮转复和维持心律。对于严重的缓慢性心律失常患者,可植人永久性心脏起搏器。心腔内附壁血栓形成者,应尽早给予华法林治疗。

对严重的内膜心肌纤维化可行心内膜剥脱术,切除纤维性心内膜。伴有瓣膜反流者,可行人工瓣膜置换术。对于附壁血栓者,行血栓切除术。

预后

本病预后不良。有报道认为手术后难治性心力衰竭可显著好转,术后随访2~7年未见纤维化病变复发。

(责任编辑:jbwq)

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