首页>疾病百科> 正文

房室传导阻滞的治疗方法之问答

2015-12-09 放心医苑网 A +

案例一

网友提问:患者性别:男

患者年龄:36

问题描述:以前身体感觉特好,爱运动,但在一次跑800米的超剧烈运动时,头晕,耳鸣,眼发黑.两小时左右才慢慢有所恢复.但之后,在运动时头晕,耳鸣,乏力症状常出现.一个月后,情况更严重,甚至出现几次几秒钟晕厥过去的现象.医院检查为三度房室传导阻滞,建议装起博器.现在自己想进行中医治疗.请问在平时生活中饮食等方面有什么需注意的地方,中医方面有哪些有效药物治疗?多谢!

全球医院网专家:你好!有心率减慢明显的话应考虑安装起搏器.饮食坚持低盐低脂清淡就可以,。

案例二

网友提问:关于房室传导阻滞的治疗方法有哪些?

全球医院网专家:房室束分支以上阻滞形成的ⅰ至ⅱ度房室传导阻滞,并不影响血流动力状态者,主要针对病因治疗。房室束分支以下阻滞者,不论是否引起房室传导阻滞,均必须结合临床表现和阻滞的发展情况,慎重考虑电起搏治疗的适应证。

(一)病因治疗如解除迷走神经过高张力、停用有关药物、纠正电解质失调等。各种急性心肌炎、心脏直视手术损伤或急性心肌梗塞引起的房室传导阻滞,可试用肾上腺皮质激素治疗。

(二)增快心率和促进传导

1.药物治疗

(1)拟交感神经药物:常用异丙肾上腺素每4小时舌下含5~10mg,或麻黄碱口服,0.03g,3~4次/天。预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作,宜用0.5mg%异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注,控制滴速使心室率维持在60~70次/分;过量不仅可明显增快房率而使房室阻滞加重,而且还能导致严重室性异位心律。阿-斯综合征发作的其他紧急处理参见本篇第六章"心脏骤停和心原性猝死"。

(2)阿托品:每4小时口服0.3mg,适用于房室束分支以上的阻滞,尤其是迷走神经张力过高所致的阻滞,必要时肌肉或静脉注射,每4~6小时0.5~1.0mg。

(3)碱性药物:碳酸氢钠或乳酸钠有改善心肌细胞应激性、促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用,一般用克分子溶液静脉滴注或推注,尤其适用于高血钾或伴酸中毒时。

2.人工心脏起搏治疗心室率缓慢并影响血流动力状态的ⅱ~ⅲ度房室传导阻滞,尤其是阻滞部位在房室束分支以下,并发生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心脏手术损伤时,均有用临时起搏治疗的指征。安装永久起搏前,或高度至ⅲ度房室传导阻滞患者施行麻醉或外科手术时,临时起搏可保证麻醉或手术诱发心室停搏时患者的安全,并可预防心室颤动的发生。

保持高度或ⅲ度房室传导阻滞伴有心、脑供血不足症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者,均可考虑采用永久起搏治疗。

(责任编辑:jbwq)

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯