应用美西律时应注意以下情况：
(1)窦房结功能障碍、房室传导阻滞、双束支传导阻滞及重度心力衰竭患者禁用。
(2)严重窦性心动过缓、预激综合征合并室上性心动过速、严重肝肾功能障碍患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。
(3)本品不良反应与血药浓度相关，血药浓度超过2mg/l时不良反应明显增加，故应注意血药浓度监测。应用本品后若换用其他抗心律失常药时，应停用本品至少一个半衰期10～25小时。用药期间如出现心电图p-r间期延长，qrs波增宽或出现其他心律失常，或原有心律失常加重，均应立即停药。静脉用药时应监测心电图及血压。
(5)肝功能不良，本品的代谢减慢；在酸性尿液中，本品的排泄变快。应用吗啡类止痛药或影响胃排空的药物，可使本品吸收缓慢及不完全。
(6)老年患者及体弱者易出现中枢神经系统不良反应。
(7)口服吸收迅速而完全，生物利用度高，可与食物或牛奶同服，以减轻胃肠道不适。
（责任编辑：jbwq）
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