胺碘酮预防心房颤动再发

中国心脏起搏与心电生理杂志2000年第3期第14卷医学信息

心房颤动(简称房颤)病人的理想目标是恢复窦性心律并维持之。因为预防房颤复发能改善心功能，减轻症状。这是一项前瞻性、多中心临床试验，目的在验证下述假说：小剂量胺碘酮预防房颤复发比sotalol或普罗帕酮更有效。随机将此前6个月内至少发作过一次房颤的病人分入胺碘酮、sotalol或普罗帕酮组(公开药物)。分入sotalol及普罗帕酮组的病人进行第二次随机，决定两种药中何种先服，如先服的药物无效，再服第二种药。两组病人随机后21天内均给予负荷剂量，需要时用电转复。随机后21天开始随访。第一终点为首次房颤复发出现的时间。

研究的403例病人中，分入胺碘酮者201例，分入sotalol(101)或普罗帕酮(101例)者202例。平均随访6个月，胺碘酮组71例(35%)，sotalol或普罗帕酮组127(63%)房颤复发(p＜0.001)，胺碘酮组发生副作用需停药者18%，sotalol及普罗帕酮组11%(p=0.06)。

结论：胺碘酮预防房颤复发比sotalol或普罗帕酮更有效。［royd(加拿大房颤研究组)．nejm，2000，342：913余国膺摘译)］

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