1．有面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，有牛肉样舌、舌痛、纳差、腹胀、腹泻等消化系统症状。
2．血象呈大细胞贫血，红细胞平均体积(mcv)和平均血红蛋白含量(mch)均增高，而红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)正常。网织红细胞计数减少，中性粒细胞呈多分叶现象。
3．骨髓象骨髓增生活跃或明显活跃。红系增生，可见大量的巨幼红细胞、呈“核幼浆老”，晚幼粒细胞、杆状核粒细胞也呈巨幼变，核肿胀疏松，胞浆颗粒少，巨核细胞有多分叶现象。
4．血清叶酸<6．9nmol／l(3ng／m1)，红细胞叶酸<227nmol(100ng／m1)。
5．有叶酸缺乏的原因
(1)叶酸摄入减少，如蔬菜烹调时间过长，婴幼儿辅食添加不合理，蔬菜、肉蛋进食少。
(2)叶酸需要量增多，婴幼儿、少年儿童、妊娠、哺乳妇女叶酸供应量未相应增加。
(3)叶酸消耗增多甲亢、慢性感染、慢性溶血性贫血、恶性肿瘤等。
(4)叶酸利用障碍常用抗核苷酸合成药物(甲氨蝶呤等)。
(5)叶酸排出过多血液透析、酗酒。
6．口服叶酸有效，一般在1周后网织红细胞上升。
7．应与红白血病、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、化疗后的血细胞巨幼变相鉴别。
（责任编辑：jbwq）
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