如何治疗胰岛素抵抗

有糖尿病、高血压、痛风（高尿酸）、高体重、高胰岛素血症，基本确定有胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗的影响，以单纯注射胰岛素来控制血糖，因胰岛素不能充分发挥生物效应，所以胰岛素用量越来越大，且降糖效果也不好。只要存在高胰岛素血症并同时伴有下列七项中的一项者即可考虑为胰岛素抵抗，并按胰岛素抵抗进行处理。这七项指标是：①高体重（超重和肥胖）；②高血糖（糖耐量低减或糖尿病）；③高血脂（血脂异常）；④高血黏稠度；⑤高尿酸；⑥脂肪肝；⑦高血压。

能否有效地减轻胰岛素抵抗，这是能否控制好病情的关键所在。治疗胰岛素抵抗有两大原则。其一是提高机体胰岛素的敏感性。其二要保护胰岛β细胞。因为胰岛素抵抗持续存在会导致胰岛B细胞功能衰竭。那么，怎样增强胰岛素受体的敏感性呢？

首先要降低体重。伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，降低体重是增强胰岛素受体敏感性的重要方法，也是治疗肥胖型2型糖尿病患者的重要手段。降低体重要实行科学饮食，采取食用低食物升糖指数和高膳食纤维的食物，加之科学有效的中低强度有氧运动；

其次，要采取健康的生活方式（例如吸烟可增加胰岛素抵抗）；

其三，静坐少动会增加胰岛素抵抗，长期的科学有效的体育运动是减轻胰岛素抵抗的重要手段。

保护胰岛β细胞对减轻胰岛素抵抗的作用非常重要。这是因为只有保护胰岛β细胞，人体才会产生较多的高质量的内源性胰岛素，促进机体对葡萄糖的利用，减轻高血糖毒性对全身组织细胞也包括胰岛素受体的损害。研究发现，糖尿病患者胰岛素受体的敏感性水平和人体血糖水平呈反比。有效地保护胰岛β细胞，应采取予以改善胰岛及全身组织微循环的办法，增强胰岛β细胞的新陈代谢和血液循环。同时，予以药物增强胰岛细胞神经纤维的兴奋性，增强胰岛β细胞分泌高质量胰岛素的生物活性。

此外，调脂、降压、降低尿酸等综合治疗也很重要，因为把这些异常的生化指标变为正常指标，可为胰岛β细胞提供良好的物理和化学的代谢内环境。