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重症肌无力及其临床表现

2015-12-16 互联网 A +

重症肌无力:是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾病。病人经常患有胸腺增生和胸腺瘤。并发类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。发病年龄多在10--40岁之间,但自新生儿到老年都可发病。本病最突出特点是患病肌肉极易疲劳,经休息后有不同程度的恢复,因此,每天的症状具有波动性,早晨较轻。午后或劳动后较重。

临床表现:

1、新生儿童哭声低弱,呼吸和吸奶困难。肌张力松弛。

2、儿童多表现为眼睑下垂,双侧眼睑交替出现,如同拉锯状,并伴有斜视、复视。

3、成人常表现为,眼皮下垂,闭目不紧,嘴嚼无力,吞咽困难,喝水呛咳,声音低下或构音不清,四肢无力,梳头困难,行走不便。

4、重症肌无力危象:

a、肌无力危象:呼吸肌及咽部肌肉极度无力,呼吸困难,紫绀,呼吸道分泌物不易排出,常因不能换气严重缺氧而死亡。

b、胆碱能危象:胆碱酯酶过量,头痛、恶心、呕吐、出汗、流泪、瞳孔缩小、心率缓慢、失眠、氏昏迷、肌纤维、肌束震颤、肌痉挛、抽搐等。

目前治疗重症肌无力多采用口服激素类药物治疗,如新斯的明,强的松等,只能维持或缓解暂现状,且副作用明显。二是胸腺切除术。手术效果差,复发率高,且有加重趋势。眼睑下垂最初多以眼科疾病治疗而误诊。

(责任编辑:jbwq)

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