老年癫痫发作的主要病因是什么(1)

老年癫痫是指60或65岁以后出现的癫痫。可分为两种类型，一种类型是老年期首次发作的痫，称为老年性癫痫；另一类型是在老年期前就有致病疾病存在，延续到老年期后出现癫痫发作，称为高龄癫痫。 老年癫痫绝大多数为继发症状性癫痫。引起老年癫痫病因很多，其中以脑血管病占居首位，其他常见的病因还有代谢性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、脑肿瘤、脑外伤和颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症。但仍有约15％的老年人癫痫找不到明确的病因。 老年癫痫发作常见的病因主要有以下几方面： (1)脑血管疾病。无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫。据统计，脑血管病，包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%～80%。 调查表明，老年人癫痫中约40％是由脑血管病引起的，以脑梗死居首位，其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。 (2)脑肿瘤。在50～60岁以后开始发作的癫痫中，除外伤外，小脑幕上肿瘤也是最常见的病因之一，尤其是生长较慢的肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等；此外，其他部位肿瘤，形成转移性脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因，其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是肿瘤的首发症状，应当引起重视。