过敏性血管炎又称白细胞碎裂性血管炎，病变主要侵犯微动脉、微静脉及毛细血管，在血管壁有中性粒细胞或淋巴细胞浸润、白细胞核破碎及血管壁纤维蛋白样坏死，以皮肤受累为主，有时侵及其他器官。本病几科均发生于成年人，平均发病年龄47岁，女性舟多于男性。[病因]本病通常由药物（如青霉素及其衍生物、磺胺类药物等）、化学物质（如杀虫剂等）、血清制品（如蛇毒血清）等外源性抗原所引起，推测其发病为免疫机制介导地过敏反应。[病理]典型的病理改变为白细胞破碎性血管炎，即皮肤微动脉、微静脉和毛细血管周围有许多嗜中性粒细胞浸润，大量细胞核碎片，血管壁纤维素样坏死，血管内皮增生。[诊断]（一）临床表现1、常有接触外源性抗原病史，如药物、血清制品、某些化学物质等，经过一段潜伏期后发病。2、全身症状：可有发热、乏力、疲倦等。3、皮肤：可出现多种皮肤表现，主要是紫癜、荨麻疹、丘疹、瘀斑、结节和坏死性溃疡，多见于下肢、臀部及背部，发作无规律，持续1—4周消退，可残留色素斑。4、皮肤外表现：较少见，浸犯关节时引起关节痛，侵犯肾脏时有蛋白尿、血尿、高血太，侵犯胃肠道有腹痛及胃肠出血等，侵犯肺有气促、咯血、胸片示结节性或弥漫性肺浸润，侵及神经系统有头痛、复视等。（二）实验室检查1、血常规：贫血、嗜酸粒细胞增多。2、血沉增快。（三）特殊检查病理学检查：病变皮肤活检可见白细胞破碎性血管炎病理改变。（四）诊断标准1990年美国风湿病协会分类标准：1、发病年龄＞岁。2、病前有服用药物史。3、可触性紫癜。4、斑丘疹，即一处或多处皮肤有大小不等、扁平、高出皮面的皮疹。5、皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜中性粒细胞浸润。以上5项中符合3项或3项以上者可诊断本病，核标准的敏感性为71%，特异性为83%。（五）鉴别诊断非典型过敏性血管炎，如过敏性紫癜、低补体血症性血管炎、血清病、冷球蛋白血症等其临床表现和病理改变与典型过敏性血管炎相似，但其过敏原、发病年龄、实验室检查等各有其特点，容易鉴别。[治疗]（一）药物治疗1、对轻型病人应用抗组胺药和非甾体抗炎药物症治疗。2、对皮损较广泛或伴内脏损害者，一般需用糖皮质激素治疗，剂量根据病情严重程度而定，通常泼尼松20—60mg/d，口服，症状改善后逐渐减量，总疗程2—4个月。3、对慢性患者，秋水仙碱为首选药物，剂量为0.5mg，每日1—3次。（二）对症治疗停服致敏药物或停止接触致敏抗原。
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