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治疗慢性肾衰竭的方法是什么呢?

2015-12-22 放心医苑网 A +

慢性肾衰竭,又被称为尿毒症,患者会出现恶心、呕吐、头痛乏力、夜尿多的症状,还有很多的病人会出现注意力不易集中,反应迟钝、肢体麻木嗜睡或躁动不安等症状。慢性肾衰竭不仅给患者带来很大的痛苦危害,而且给患者家属带来很大的负担,这样的疾病有治好的可能吗?答案是有的,这个问题就交给我们的专家为你们做详细的解答吧。

慢性肾衰竭的治疗方法:

中医治疗方法:

慢性肾衰竭早期多属中医气虚血瘀,湿邪蕴浊证

治法:益气活血,利湿降浊

方药:益肾缓衰方加减(广安门医院经验方)。药用生黄芪15g,炒白术10g,当归15g,赤芍15g,白芍15g,川芎15g,益母草12g,太子参15g,藿梗15g,苏梗15g,焦大黄9g,代赭石20g(先煎),半夏9g,陈皮10g。

院内制剂:扶正祛浊口服液,每次20m1,2次/日。

常用中成药:百令胶囊或金水宝胶囊:每次4~6粒,每日3次。

慢性肾衰竭中晚期多属中医气虚湿热中阻证

治法:益气健脾,清热化湿,和胃止呕。

方药:气虚为主者,香砂六君子加减,药用党参10g,黄芪15g,白术10g,茯苓15g,木香9g,砂仁9g,薏苡仁20g,寄生12g,焦大黄9g。湿热蕴浊,阻遏气机,三焦枢机不利,可用小柴胡汤加减治疗,药用柴胡10g,黄芩15g,黄连6g,姜半夏9g,陈皮9g,茯苓15g,砂仁9g,甘草6g,枳实12g,竹茹9g,焦大黄9g。亦可用半夏泻心汤加减治疗。

院内制剂:益气降浊胶囊,2.0~2.5克,3次/日。

中药灌肠疗法:

适应证:scr<8mg/dl或bun<100mg/dl为宜,对于厌食、恶心呕吐、腹痛腹泻频繁,不能纳药者尤佳。终末期尿毒症效果较差,一般不选本法治疗,有痔疮等肛门疾患不宜灌肠,有严重贫血、高血压、出血,或大便溏薄甚或腹泻每日3次以上者,应慎用此法。

辨证灌肠:常分为湿热及气血亏虚兼湿热等型。

广安门医院院内制剂:湿热型应用灌肠ⅰ号方;气血亏虚兼湿热应用灌肠ⅱ号方。

西医治疗方法:

延缓或逆转早中期慢性肾衰进展的对策:

1.病因治疗:如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。能否坚持长期合理治疗,是影响这些疾病是否发展为慢性肾衰及慢性肾衰进展速度的十分重要因素。

2.避免或消除crf急剧恶化的危险因素:肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭(如严重心衰、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。

3.阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健存肾单位。对患者血压、血糖、尿蛋白定量、gfr下降幅度等指标,都应当控制在“理想范围”。

4.饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(eaa/ka),可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓crf进展有效,但其效果在不同病因、不同阶段的crf病人中有所差别。

5.其它:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对肾功能有一定保护作用,正在进一步研究中。

中西医结合非透析治疗慢性肾衰竭的方法:

一般采用维护肾功能,降尿素氮,延缓慢性肾衰自身进展速度。以中医药为主,以西医的饮食疗法、利尿降压、维护水电解质酸碱平衡、祛除可逆因素等手段为辅的中西医结合疗法模式较多。

在慢性肾衰稳定阶段,以中医辨证论治与辨病论治相结合治疗,增强病人肾脏功能或其他脏腑的代偿能力,以延缓慢性肾衰进展。对于原发病及增恶因子如感染、高血压、心衰、脱水及低血容量、水电解质酸碱失衡等,以西医治疗效果较好,待病情稳定后,再以中医治本为主,这种分阶段中西医有机结合治疗效果较好。

透析治疗慢性肾衰竭的方法:

当ckd患者进展至gfr<10~15ml/min(或相对应的血肌酐水平)并有明显尿毒症临床表现时,应积极进行透析治疗的准备,包括患者教育、透析方式的选择等,使患者及家属有较好的心理准备,并初步了解相关知识。

对非糖尿病肾病患者,当gfr为8~10ml/min时进行透析较为合适;对晚期糖尿病肾病,根据病情需要,透析治疗可适当提前(一般gfr为10~15ml/min,或相对应的血肌酐水平)。同时,对出现重度高钾血症(血钾>7mmol/l)、急性左心衰竭、尿毒症脑病等严重并发症,应及时给予透析治疗(包括紧急建立透析通路)。

血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有其优缺点,在临床应用中,可根据患者具体情况进行选择。

(以上内容仅供参考,具体请向医生咨询,否则后果自负。)

看了这样的治疗方法,想必应该也能为你们增加信心吧,这个疾病其实是不可怕的,我们可以采取一系列治疗的方法来医治,但不是让你们一患上这样的疾病就采取以上的治疗方法,你们应该做的是出现相关的疾病症状之后,能够及时到正规的医院做检查治疗,医生根据你的情况,为你采取相应的治疗的方法。最后祝愿广大患者早日康复。若有什么不懂的,也可以及时向在线的医生咨询。

(责任编辑:jbwq)

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