原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛的平均发病率为4.0/10万。一般在中年后发病，年龄范围15-89岁（平均年龄51），70%-80%病理发生于40岁以上，女性略多于男性，约为3.2：1-2.1。三叉神经痛是一种症状，也是神经痛中最常见的一种。一、原发性三叉神经痛的特点

1、骤然发生，无任何先兆；呈发作性剧烈疼痛，持续数秒或1-2分钟，很少超过2分钟。2、严格限于三叉神经分布区内，以第2、第3支多见，第1支很少受累，可单支或多支合并发病，三支同时受累月占3%—5%3、多发在一侧，双侧罕见。4、发作多有诱因，常见诱因如洗脸、咀嚼、说笑、刷牙等。5、约33%的病人上面部有触发点或称扳机点。6、疼痛时可伴有面红，结膜充血，流泪，面肌抽搐，因此，本病又称疼痛性抽搐。7、无三叉神经感觉和运动受损的体征。8、疼痛时可伴有特殊表情，如张口不动，低头不语，额皱眉，眼睑闭合，以手掩面，咀嚼动作或揉搓颊部等。9、三叉神经痛发生后，病初次数少，以后逐渐增多，可呈周期性发作，每次发作数日数周或数月，缓解亦可数日或数年。可完全正常，但多渐变短，到最后每日发作多次，很少自愈。二、原发性三叉神经痛病因

病因尚未明确，可能是多源性的。目前认为可能有以下几种说法：

1、病毒感染

2、异常血管压迫神经

3、半月神经节的退行性病变

4、遗传因素

三、发病机理

半月神经节的神经根脱髓鞘，使相邻的神经之间发生短路，此时，外界刺激经短路传入中枢；中枢的传出冲动经短路成为传入冲动，而使传入冲动达到一定的总和并激发半月神经节，产生异常冲动而引起疼痛。

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