白塞病的临床诊断需要我们了解哪些要点?

白塞病的临床诊断需要我们了解哪些要点?白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。

1、临床表现

病程中有医生观察和记录到的复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害，另外出现大血管或神经系统损害高度提示白塞病的诊断。

2、针刺反应试验(pathergytest)

用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出，24~48小时后局部出现直径>2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。此试验特异性较高且与疾病活动性相关，阳性率约60%~78%。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。

3、诊断标准

本病无特异性血清学及病理学特点，诊断主要根据临床症状，故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现。目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制定的诊断标准(见附表)。

4、特殊检查

神经白塞病常有脑脊液压力增高，白细胞数轻度升高。脑ct及磁共振(mri)检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助，急性期mri的检查敏感性高达96.5%，可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。慢性期行mri检查应注意与多发性硬化相鉴别。mri可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。

胃肠钡剂造影及内窥镜检查、血管造影、彩色多普勒有助诊断病变部位及范围。

肺x线片可表现为单或双侧大小不一的弥漫性渗出或圆形结节状阴影，肺梗塞时可表现为肺门周围的密度增高的模糊影。高分辨的ct或肺血管造影、同位素肺通气/灌注扫描等均有助于肺部病变诊断。

5、实验室检查

本病无特异性实验室异常。活动期可有血沉增快、c反应蛋白升高;部分患者冷球蛋白阳性，血小板凝集功能增强。hla-b51阳性率57%~88%，与眼、消化道病变相关。

白塞病的临床诊断需要我们了解哪些要点?通过以上内容的介绍，大家对于白塞病的临床诊断已经有了一定的了解，想要减少白癜风疾病的伤害，就要预防并及时自身疾病，不要给疾病伤害我们的机会。另外，日常应尤为重视自身的保健调节，放心医苑网祝您早日健康。

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