(一)病因
肾癌的病因至今尚未清楚,可能有很多因素可引起肾癌的发生.遗传因素可能是其中之一,同时吸烟者发病率明显高于不吸烟者.亦有些报导某些工业物质、黄麴霉素、激素、放射线、造影剂等可能导致肾癌.肾结石合并肾癌的患者,可能与局部的慢性刺激有关.局部损伤尚未证实肾癌的病因,中毒因素和地理条件亦无重要意义.
(二)病机
以尿血、腰痛为主证的肾脏肿瘤、输尿管肿瘤的证候有实证、虚证两类.实症为心火下移小肠,或湿热下注膀胱,外伤气滞血瘀所致;而无痛性血尿则被认为是内虚致病,如肾气不足,不能摄血,或气血双亏,血无所统.肾者水脏,肾气虚则气化不利,水湿不行,瘀积成毒,久而成块,乃至肾癌.其病机可总结为:
1.气滞血瘀外伤、跌仆损伤脉络筋骨,伤及肾脏,血络损伤,血瘀气滞,痰凝互结成瘤.
2.肾阴虚弱素禀肾虚,或年老肾精亏损、阴虚火炎,肾阴虚弱,相炎妄动,肾与膀胱为热熏灼,损伤脉络,血从外溢,发生尿血,血不循道,而成死血坏血.
3.毒热蕴结湿热之邪,或从外入或从内生,湿热阻滞经脉,络脉受损,湿热蕴结成块,久结成瘤,瘤侵腰部而发病.
4.脾肾阳虚脾肾虚寒,阴阳不相守,营虚散,不循经道,脾虚不运,湿浊内生,痰湿雍塞下焦,久而成块.
5.心火亢盛烦劳太过,阳气乃张.耗伤心阴,致使心火亢盛,心与小肠相表里,心火移热于小肠,影响下焦,热伤血络而出现尿血,血瘀成块.
6.寒湿外侵久住寒湿之地,或劳累汗出之后,感受寒邪,侵入经脉,致使经脉阻滞,气血不畅,滞而成瘤.
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