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什么是甲旁减?甲旁减的严重并发症是什么?

2015-12-22 放心医苑网 A +

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征,甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。

1.精神病表现

轻者为癔病样发作,重者表现为重症精神病,这些病者常被误诊送至精神病院治疗,为了防止这种误诊,精神病人应常规地检查血钙与血磷,自从血液生化自动分析仪应用以来,常规检查血钙与血磷已是很容易的事,提高对本病的认识至为重要,在观察病人过程中注意手足搐搦之发生,若发现手足搐搦后,应立即查血钙以证明手足搐搦是否为低钙血症所致,并用钙剂加葡萄糖缓慢静脉注射或滴注,钙剂治疗能使手足搐搦迅速缓解,这种“手足搐搦-低钙血症-钙剂治疗-缓解”的序贯观察对于认识低钙血症之存在,从而进一步按甲旁减检查求得正确诊断是重要的。

2.癫痫样发作及其他神经症状表现

除了观察低钙血症及其临床表现外,用X线或CT检查脑组织钙化病变,对诊断很有帮助。

3.慢性手足搐搦

如发生于儿童,应检查其皮肤是否干燥,脱屑,指甲异常,毛发粗稀,并应进一步检查牙齿之发生,发育和病变,结合慢性低钙血症,可以及早诊断和治疗。

4.视力欠佳

应检查有无白内障,白内障是不可逆转的,及早治疗可终止其发展。

5.甲旁减心脏病

重者可发生心力衰竭而死亡,因此要提高警惕,心电图可作为初步检查的方法,无创伤性心功能检查,或彩色多普勒心功能检查可提供更详细的心功能情况。

甲旁减用内科保守治疗,预后一般良好。但必须防范治疗造成的高血钙、高尿钙、心律失常及肾结石形成。

(责任编辑:jbwq)

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