糖尿病酮症酸中毒有哪些表现及如何诊断？
临床症状
多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮)。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被dka的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以dka为首发表现。
一、病史及症状
见于1型糖尿病;有感染、应激、饮食不当、中断胰岛素等诱因;出现烦渴多尿，乏力，食欲下降，恶心、呕吐，伴头痛、嗜睡、烦躁等症状。
二、查体
皮肤潮红，呼吸深快，呼气中可有烂苹果味;严重者出现脱水、昏迷。
三、辅助检查
尿糖、尿酮阳性;血糖增高(在16.7～33.3mmol/l);血白细胞增高(感染或脱水);bun增高，二氧化碳结合力、ph下降，电解质紊乱。
（责任编辑：jbwq）
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