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警惕腔隙性脑梗死

2015-12-28 放心医苑网 A +

随着医学影像的发展,特别是神经影像学中的ct和核磁共振(mri)扫描检查的普及,一种新的医学名称腔隙性脑梗死、脑内缺血灶,或单发或多发,大量出现在门诊、住院患者或健康检查人中。但并不易被人们所引起警惕,也容易被漏诊,甚至误诊。

腔隙性脑梗死又称腔隙性脑梗塞简称“腔梗”,是一种微小的脑动脉梗死,主要是在脑动脉硬化的基础上产生的。微小梗死后留下极小的囊腔间隙,在ct或磁共振扫描片上病灶常常小于10毫米以下,故称为腔隙性脑梗死、缺血灶。发生腔隙性脑梗死的病理基础有血管壁病变:如脑动脉粥样硬化,微血栓进入微小血管;血流速度的改变:如血小板聚集,血流慢,形成微小血栓;血液成分的改变:如高脂血症,血糖升高,血液变稠形成微小血栓;血流动力学变化:如低血压、各种心脏疾病等。以上可以单独作用,亦可同时作用,互为因果。

高血压、糖尿病、高血脂的中、老年人,出现头晕,头痛等不适时,往往认为是血压不稳定,或者是颈椎病,或者神经衰弱,或者是劳累过度等引起,却不知道可能就是腔隙性脑梗死或脑内缺血灶。因为有腔隙性脑梗死或脑内缺血灶的人,不仅临床表现及症状是极度分散的,而且不具有特异性,有时还可能十分隐蔽。现将腔隙性脑梗死或脑内缺血灶造成的异常表现归纳成以下几点:阵发性眩晕、头痛、困倦嗜睡、频繁打哈欠,一侧肢体轻度无力,或轻度共济失调、行走不稳,或突然眼前发黑、视物模糊,或讲话口齿不清,做事丢三落四,记忆力进行性下降,睡眠障碍,特别是失眠,情绪起伏不定,智力减退,四肢麻木,颈项僵硬,短暂性意识不清即病人描述头脑内一片空白。在长时间内没有或缺乏脑血管意外(又称脑中风)造成的典型表现,如意识障碍,昏迷,半身偏瘫,言语不利,口眼歪斜,大小便不能控制等。只要出现上述症状,切不可掉以轻心,一定要高度重视,及时到神经科专科就诊,通过ct或mri扫描检查进行确诊,及早发现,及时进行科学、规范化治疗与预防。

(责任编辑:jbwq)

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