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急性播散性脑脊髓炎的治疗方案

2015-12-29 放心医苑网 A +

抗炎和抗变态反应,防治脑水肿,改善神经代谢和缺血、缺氧。

1.糖皮质激素氢化可的松250mg300mg/日,或地塞米松l0mg~20mg/日,静滴,待症状改善后可逐渐减量。一般10~14次为1个疗程。后改为泼尼松30mg~40mg,1次/日,口服。小儿酌情减量。

2.免疫抑制剂硫唑嘌呤,成人剂量为每天2.5mg/kg,分3次服用,也可与糖皮质激素合用。用药期应注意观察血象,发现异常应及时予以对症处理。

3.免疫调节剂肌注α-干扰素300万~500万u/日,可连续使用3~4周。部分病人常于2周后头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等。如出现嗜睡或癫发作,应及时停药。

4.对症治疗①有头痛、呕吐等高颅压征时,可给予20%甘露醇等药物降低颅压。②高热昏迷的病人除物理降温外,可考虑使用冬眠疗法。③改善脑代谢和脑血液循环。用胞二磷胆碱、维生素b族、维生素e、银杏提取液(达纳康)等。④癫发作患者,应用抗癫药。⑤躁动兴奋患者,给以镇静剂或抗精神药物等。

(责任编辑:jbwq)

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