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视神经脊髓炎的治疗方案

2015-12-29 放心医苑网 A +

1、甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速on等发作性症状恢复,终止或缩短nmo恶化。500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加on新的发作风险。

2、也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。恢复期应加强功能锻炼及理疗。虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于nmo治疗。

3、ms的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松(glatirameracetate)。而nmo是否也有类似疗效需要深入研究。预后也不同于ms,早期报道nmo的5年生存率仅68%,死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭。近年来,随着诊断和治疗水平提高,nmo预后已有改观,然而,每年约2次的平均复发率仍使得nmo比ms更早致残。

(责任编辑:jbwq)

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