(一)发病原因
原发性肠内胆酸结石可能是由于胃酸分泌过多使近端空肠ph降低或因细菌在肠袢中过度繁殖致使空肠ph下降同时将胆盐分解形成胆酸胆酸在ph较低的空肠中不溶于水形成胆酸结晶胆酸结晶可作为结石的核心与某些不能溶解或消化的无机盐食物或异物等在胃肠道形成特殊的凝固物或硬块成为肠结石结石增大堵塞小肠即导致肠石性肠梗阻
(二)发病机制
根据肠结石的混入成分引起梗阻的肠石可分为3种：①真性肠石：一般是由肠道黏膜上皮小型粪石果核及其他异物等组成一个核心经无机盐的沉积而形成结石②药物性肠石：是因为长期口服含钙磷镁等的药物后在肠道内形成的不溶解性硬块③混合性肠石(植物毛粪石)：由食入的某些水果蔬菜或吞食毛发后形成的尤其食入未成熟的水果更易形成
引起肠梗阻的结石中以植物毛粪石较为多见其中又以柿子形成的植物粪石最为常见未成熟的柿浆和成熟的柿皮中含有鞣酸鞣酸与胃酸接触后形成胶状的聚合物而沉淀并不断吸附植物纤维成为团块再经含钙磷镁等的无机盐沉积即形成肠石食入柿子的量越多越易形成毛粪石多见于精神失常者吞食了自己或他人动物的毛发树叶纤维羊毛外衣等较多的毛发可随胃肠蠕动而拌缠成发球从而形成一个坚固孤立的团块亦有报道胃肠吻合线部分脱落并以此为核心形成结石致肠梗阻的有胃手术史者如胃次全切除billrothⅱ式吻合迷走神经切断幽门成形术等更易形成结石michael报道的113例胃肠石中106例曾作过胃部手术其原因是胃手术后胃蠕动缓慢排空延缓使得胃内容物与胃酸接触的时间较长容易形成胃石尤其是食柿子后胃手术后尤其billrothⅱ式吻合术由于吻合口较大在胃内形成的胃石更易进入小肠而引起梗阻在肠道憩室处及肠狭窄的近端也容易形成肠石
（责任编辑：jbwq）
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