紧张性头痛的常识

一、紧张性头痛的发病原因

头颈部的肌肉持续收缩可引起紧张性头痛。头颈部肌肉收缩一般有以下几种原因：

1)由于各种各样的原因导致心情过分焦虑或忧郁、精神紧张容易出现头痛，紧张的工作、学习压力、家庭矛盾，长时间的脑力劳动得不到放松等。门诊病人中大部分病人是由于这方面的原因所引起。

2)由坐或立位时头、颈、肩、胛部的姿势不良引起，比如长期从事电脑工作，打字员更容易出现。肌肉收缩又可引起该部位血流减少，血肿乳酸含量上升，局部缺血引起头痛。原因不去除出现恶性循环，后期导致失眠，进一步加重头痛。

3)由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起，比如颈部肌肉损伤、颈椎病等等。

二、紧张性头痛的特点和表现

1)主要表现为颈部、后枕部肌肉持续性收缩，少数头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、“戴帽”感（头戴上帽子的感觉），沉重感。其主要特征是：

多见于青壮年，20－50岁，脑力劳动者。

2)劳累、紧张、嘈杂的环境容易诱发。

3)多数患者为两侧头痛，多为后枕部、两颞侧或全头部疼痛。检查时发现后颈部、肩部肌肉有压痛点，说明颈肌处于紧张收缩状态。头痛上午轻，下午重。

4)头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感或柬带样紧箍感。病人不自主地按压后枕部或拍打头部以求缓解。睡眠好或者体育锻炼后消失。

5)头痛强度为轻至中度，一般影响日常生活。常因看书学习、生气、家庭矛盾、失眠、焦虑、忧郁、月经来潮、更年期等因素使紧张性头痛加剧。

6)严重时导致睡眠困难，表现为入睡困难或睡眠深度不够。

有的病人同时具有血管性头痛，为混合性头痛。

三、紧张性头痛的治疗

1)保证睡眠质量。

2)适度的体育锻炼。

3)抗焦虑药物和安眠药使用。

4)当使用止痛药物。

5）关键要去除诱因。

（责任编辑：jbwq）