今年60岁的老万在女儿陪同下来医院就诊，老万坐下后一言不发，目光呆滞。他的女儿向医生诉说了父亲的病情：“最近几个月，我父亲好像变了一个人似的，很容易激动，记忆力很差，经常丢三落四，刚说过的话或做过的事一会儿就忘记了。尤其是出门几次都迷了路，回不了家，幸好被邻居发现，才把他送回了家，现在我们都不敢让他独自外出了。她问其父亲到底得了什么病？”通过进一步询问，得知患者前几个月曾因有脑卒中，头颅ct片有多发性脑梗塞。医生诊断老人患了血管性痴呆。
血管性痴呆是由于脑的动脉硬化引起血管腔变狭窄、血流缓慢，造成急性或慢性脑组织缺血、缺氧，引发脑梗塞、脑出血，导致脑组织发生变化而引起的痴呆是老年期痴呆的重要原因。血管性痴呆的发生主要与缺血性脑血管病、多发性脑梗塞有关，患者常有长期高血压、高血脂或糖尿病、心脏病等病史，常有多次发作的脑梗塞，造成脑部广泛病变，脑组织萎缩，因而易患血管性痴呆。
早期有类似神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。接着，可出现以下比较明显的精神障碍。其一是记忆力减退，尤其是对新近发生的事情更难回忆。病人想不起来上顿饭吃的什么，而对二三十年前的事却能较好地回忆；其二是情绪极不稳定，容易激动和伤感，往往为一些微不足道的小事而痛哭流涕、大发脾气或欣喜忘形。随着病情的发展，病人记忆力也愈来愈差，连对往事的回忆也困难了。
由于血管阻塞的程度可能时轻时重，病程呈阶梯性进展，病人的病情也会随着波动，时而清醒时而糊涂，但病情发展的总趋势还是每况愈下，“糊涂”的时候愈来愈多。在痴呆的进程中，部分病人会出现疑心和妄想，认为有人陷害他、偷他家的东西等等。但是，脑血管性痴呆病人发生自私、怪癖、不近人情等性格上的变化较晚，也较轻，即使到了晚期，病人明显地傻了（痴呆）了，也还能保持原来的人格特点。
（责任编辑：jbwq）
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