多发性末梢神经炎

【概述】由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称，主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。【诊断】一、病史及症状：多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史，或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。二、体检发现：1.可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。2.动障碍：肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。3.植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。三、辅助检查：1.血白细胞可轻度升高，营养障碍性贫血，糖尿病性则血、尿糖增高。2.电生理检查、mcv(运动神经传导速度)、scv(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,emg(肌电图)呈失神经改变。【治疗措施】一、积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)，改善营养纠正维生素缺乏，避免有害金属及药物接触。二、对症：选用营养神经药物：维生素b12、b1、b6、胞二磷胆碱、辅酶q10、神经生长因子等。三、改善未梢循环可用：地巴唑、丹参片、川芎嗪注射液，706代血浆或低分子右旋糖酐，500mlv.d1次/d,7～10天。

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