我国城乡居民肿瘤发病死亡构成已经发生变化，肿瘤构成日益趋向发达国家的肿瘤死亡模式。与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。比较我国城乡肿瘤构成，尤其是城市地区，呈现类似发达国家的变化趋势。
北京作为首都，有66家三甲医院，共有肿瘤医院和肿瘤中心十余家。能从事肺癌治疗的医院超过100家医疗机构之多。其中诊疗肺癌算得上规范的胸外科和肿瘤内科不会超过10家。几家大医院肺癌中心的就诊患者50%以上是从外地来京，其中许多患者和家属是首次来北京，由于相关诸多医疗、人文和经济因素，这些患者看病效率不高，确诊和确定治疗方案时间较其它人晚。除了要多家医院会诊、预约检查等候时间长、住院难等因素，更多的是不了解就诊流程、当地医院的临床资料没有带齐、发病过程没有整理出来，有些医院确实服务意识差、就诊患者过多、检查时间预约过长也是不可否认的因素。
因此外地肺癌患者和家属到北京各大医院看肺癌专家门诊前应该首先做一些“功课”准备：
应该承认：北京各大医院专家门诊基本上都是人满为患，有的每天门诊量4000-5000人次。普通专科门诊每一个医生每天上午要看40-50个患者，普通专家门诊每一个主任上午要看20-30个患者，一个专家给一个肺癌患者会诊的时间一般都在5-10分钟。
这就需要来京就诊的外地患者提前准备好当地医院已经检查好的各种临床资料，在看专家门诊前仔细回顾一下从发病开始到就诊时的症状变化过程，在当地各级医院检查的结果和治疗的情况，争取能用简单、清晰的语言表述将以上我们称之为“主诉和现病史”的发病情况在有限时间内向肺癌专家陈述清楚。
同时，一定不要忘记携带以往就诊时在当地各级医院拍摄的影像学资料，包括胸片，胸部ct，核磁共振、气管镜检查结果等。有些外地患者和家属认为到了北京的三甲医院，所有检查都需要重新检查，所以以前的临床资料都不再需要了。其实即使影像资料的质量不好也是当时病变的记载，同在北京三甲医院所做的检查进行比较也可以记录反映疾病的变化过程，有助于医生诊疗疾病。
如果患者在当地医院接受过肺癌手术治疗，应携带相关的手术记录和病理报告；如果在当地医院接受过化疗或放疗，应该向专家提供详细的化放疗方案、化放疗疗程以及化放疗效果评价，如临床症状的改善、肿瘤大小的变化和血液肿瘤标志物的检验结果等。最好带上当地医院的出院小结或门诊手册，多数负责的医生会给住院患者完整简介的诊疗记录。
另外，外地患者为避免到医院候诊时间太长，一定要提前预约专家号，特别是着名专家的特需专家门诊。
建议来京就诊的外地患者在来北京之前，先游览北京各大医院网站、了解常见肺癌的诊疗技术、熟悉肺癌领域的着名专家、掌握网上预约和电话预约方法后，再来北京有目的到您想去的医院、您想找的专家会诊。我们的医护人员要强化服务意识、提高服务态度、提供便民服务、改善服务流程，特别是对于外地患者，医生要加强服务医生。
（责任编辑：jbwq）
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