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化学治疗阴茎癌

2016-01-07 放心医苑网 A +

阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌,对化疗药物大多数不敏感,仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有pym、ctx、mtx、vcr、5-fu等。

(一)化疗适用证

1.早期可以配合局部手术治疗,用于局部外敷,以提高治疗效果。

2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。

3.肝、肾功能均正常者。

(二)化疗禁忌证

1.早期病情轻浅者。

2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。

3.出现严重病质者。

4.周围血象偏低,白细胞计数<4.0×109/l,血小板计数<50.0×109/l,有严重贫血或出血倾向者。

(三)单药化疗

1.5-fu软膏为5%软膏,外涂于局部,每日1~2次。适宜在早期应用。

2.争光霉素软膏每克含争光霉素(博莱霉素)15mg。外用,每日1~2次。亦适用于早期应用。

3.博莱霉素成人每次20mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次,300~600mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃肠道反应。

4.顺铂成每次20mg,静脉滴注,连用5天,3周用一次,共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。

5.5-fu

成人每次500mg,静脉注射,每周2次;或750mg,静脉滴注,每周1次。8~12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。

(四)联合化疗

1.cbp方案

环磷酰胺500~650mg/m2,静脉注射,第1天;

博莱霉素15~30mg/m2,连续静脉滴注24~48小时;

顺铂75~100mg/m2,静脉滴注8小时。

(责任编辑:jbwq)

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