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颅内压增高性头痛应怎样治疗

2016-01-07 放心医苑网 A +

颅内压增高性头痛可采取如下措施治疗:(l)病因治疗。(2)药物治疗:①高渗脱水剂:目前常用20%甘露醇,0.5克-1·公斤体重/次~1.5克-1.公斤体重/次快速静滴,用药后20~30分钟能降颅压,降压率为46%~55%,可维持6小时,反跳现象较少。10%甘油500毫升,每日1次,静滴,可用于肾功能不全的患者。50%葡萄糖液和尿素固有明显反跳现象而很少应用。②激素:其机制为能减少毛细血管通透性,减少液体外渗,减轻神经胶质肿胀,维持血脑屏障的完整性;致糖原异生,使乳酸转为葡萄糖,有助于缺氧后酸中毒的恢复;减少脑脊液生成,稳定溶酶体膜,不使细胞自溶和死亡;增加肾血流量和肾小球滤过率;作用于丘脑下部-垂体-肾上腺轴系统,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,调节水、盐代谢。③利尿剂:多用呋噻米20毫克/次~40毫克/次,每天2~4次。(3)生理性治疗:包括限制水人量和脑部降温等。(4)手术治疗:除颅内占位性病变需手术外,对药物治疗无效的严重高颅压者,必要时施行切除双侧额颜顶区大块骨板,以缓解颅内压,防止脑疵形成。

(责任编辑:jbwq)

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