最近，有两个很好的同志都因不明原因的血尿而找我做过超声检查，但很遗憾我并未能为他们找出病因。为理清自已的思路，看有哪些情况被自已忽视了，我于是又翻出教科书，将血尿这一节又重新复习一便。泌尿系本身的病变，其周围组织病变及全身性疾病均可能引起血尿。在泌尿系统本身的病变中，肾炎，结石，结核及肿瘤为其最常见的四个原因，其它常见的原因还有尿路感染，肾下垂，肾和尿路损伤，乳糜血尿，药物及化学物品损害。嗯！肾下垂也能造成血尿？！其排名还较靠前。为什么？书上没写。但我推测这会不会是因为肾下垂后，引起肾静脉的迂曲或成角，从而像胡桃夹综合症（一种因肠系膜上动脉压迫左肾静脉引起疾病，也能造成血尿，不知该书为什么没有将此症列出）一样使肾静脉的压力增加而引起血尿呢？超声判断肾下垂是很容易的，只要比较平躺及站立时的肾脏位置既可。但我相信大部分的肾下垂患者并不一定会出现血尿，所以如果肾下垂引起的血尿如我推测的那样，那么用超声观察有无肾静脉扩张可能更有意义。是否如此，还有待于实践检验。
（责任编辑：jbwq）
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