最常见症状是黄疸，患者表现为全身皮肤及巩膜变黄，这是由于肿瘤压迫胆总管引起的胆道梗阻所致。有的患者黄疸出现较早，逐渐加重，但少数患者可因肿瘤坏死、出血、溃烂及部分脱落，胆总管再通而黄疸消退或减轻，但不久肿瘤又长大，黄疸又加深，呈现波动性黄疸。
一些患者还有小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅或灰白以及皮肤瘙痒症状。
约一半的早期患者有上腹部或右上腹隐痛或不适感，症状较胆石症要轻微得多，性质多为持续性隐痛、胀痛、钝痛或阵发性剧痛，可向背部放射，进食后疼痛较明显，原因是癌肿阻塞胆总管和胰管，以致胆汁、胰液排泄不畅，导致胆总管和胰管内压力升高。癌肿浸润范围扩大，伴有炎症时疼痛加重，并出现背痛。
部分患者有食欲不振、上腹饱胀、恶心﹑呕吐、腹泻、乏力及消瘦等症状，晚期壶腹周围癌腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。
合并胆道感染的患者可有高热、寒战，甚至中毒性休克。
有时癌肿溃烂会出现上消化道出血。
癌肿导致胆管梗阻严重，胆汁淤滞会出现肝脏、胆囊增大，常可触及肿大的肝脏及胆囊，甚至胆汁性肝硬化。
晚期壶腹周围癌患者常常有严重的黄疸，剧烈的腹痛和腰背部疼痛，恶心、呕吐、大量腹水、极度消瘦、肝大、质硬、脾大，腹壁静脉扩张等表现。
（责任编辑：jbwq）
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