麦粒肿是眼睑上的急性化脓性炎症，最常见的是葡萄球面感染引起的。团部位不同有内外两种：在睫毛囊周围的皮脂腺感染的，叫外麦粒肿;其睑板腺感染的叫内麦粒肿。俗称“眼瘁”、“偷针眼”，实是眼吩上生的疮疡。
祖国医学认为：由于脾胃气血不和、营卫失调、外感湿热、引动内毒，相煎生脓。总宜清热解毒，以五味消远饮(银花、野菊花、蒲公英、紫地丁、天葵子)为土方。风盛者脉浮、浮数、浮紧、苔白，加薄荷、荆芥;热盛者，脉数、洪、滑、苔白尖红、红、黄厚，加黄连、黄芩、大青叶等;大便干结者，加玄明粉、大黄、枳壳实;小便亦湿者，加车前草、生栀子、龙胆草、木通等;邪入血分，加鲜生地、丹皮、紫草;毒厉者。加梅花点舌丹解毒消肿。惯发气不调者，加青皮、陈皮、木香等。
外治;热敷(蒲公英、薄荷);外敷芙蓉膏、生地膏、黄连膏等。
案一
黄xx女3岁
分析：稚儿纯阳纯阴之体、肌瘦、脉细紧，治疗清解为先。
方：千里光9克甸伏堇9克蝉衣6克生甘草9克金银花9克鸡血屯9克，另外敷黄连膏。
疡肿消、纳尚少。上方加焦查内l5克炒麦纳15克炒谷芽15克。
纳增，肿消在于杜生，健脾清胃：生苍木6克绿豆衣6克金银花6克连翘6克炒芥麦芽各15先焦查肉9克生甘草6克(按)热毒之疮疡、清之、消之。“有人识得千里光，令家一世不生疮”。
案二
工××女25岁
双眼惯发麦粒肿，脉细紧，苔白，月经频前前，疏调消肿
方：玉桔梗：3克蒲公共l5克青皮6克香白芷3克麸炒枳壳6克益母草15克生地30克。
连续服药一周疏调消肿、连续图治：麸炒枳壳6克蒲公英15克细生地30克醋炒香附6克香白芷3克牡丹皮9克。
连续服药一月，月经正常，全愈。(按)调经清消治惯发。
案三
何××女39岁
八年前产后二眼发生眼瘅，左右接踵举发，瘅色红滞，脓成褐色浆水，脉细，苔两边青，月经不调，情怀不畅。
方：清炙北柴胡12克香白芷：3克炒薄荷：3克茯苓15克酒炒黄芩12克蒲公英15克酒炒当归l2克麸炒枳壳6克生甘草9克酒炒黑桅9克。
一周后服药，浆毒渐少，清肝实牌：上方加小青皮6克生麦芽15克。
2日后，疮疡已消，续治为要：醋炒香附6克酒炒黄芩15克生麦芽15克茯苓15克带梗紫苏3克酒炒黑栀9克炒薄荷3克甘草9克清炙柴胡9克土炒白术15克生棉芪9克，照此治则，服至一月，全愈。
后语
疮者毒也。麦粒肿、脾胃的热毒，燔腐成脓。脾胃之精腾结为肉轮，上下胞睑是也。脾胃者仓癝之官，下受命门之火，蒸化谷食，上输谷食之液，以灌溉脏腑，生活之原，本于脾胃，其性喜燥而恶湿。脾为诸阴之首，统摄一身之血，在气为中气，在脏为心子，上睑应之;胃为水谷之海，六府之大源，转输旋运、生化无穷，胃气主命，下睑应之。脾胃相为表里，主肌肉，最易受湿热的侵害，过食油腻厚味，极易生疮疡，正“高梁之变，足生大疔”也。麦粒肿当然是外感湿热为主，但须在营卫不和、气血留滞，才能引动内毒，结而成疮疡，故曰;气血留滞生疮疡。所以治疗在重视清热解毒的同时，不能忽视清脾健胃、调和营卫、疏通气血。特别麦粒肿的惯发者、多发者，尤要探讨脾胃、营卫、气血。
麦粒肿是阳毒，苦寒清热是正法。蒲公英味苦性平无毒，专入胃经，清热解毒善治疮.不伤胃气，重用无害;佐用辛温的白芷，其气芳香，能通九窍，引蒲公英至头部眼睑，清阳明经湿热，共有排脓止痛之功，相得益彰。红肿而浮为风热，银翘合薄荆;红肿而硬为实热，黄连黄芩大青叶。治疗中，清解不宜过寒，表散不宜过汗，过寒过汗都易使成僵核。禀赋不同，反映不一：惯发者、多发者，每为营卫失调、脾胃不佳、月经不正，失眠神衰所致，所以健脾养胃、清脾、调经、宁心，常须参用。总之，有热清热、有湿理湿、有毒解毒，有滞行气，血阻化瘀，虚者补之。还须劝吃清淡，有毒忌挤。
（责任编辑：jbwq）
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