子宫肌瘤的原因及认识?

子宫肌瘤子宫是孕育生命的圣殿，却也因为各种疾病不时给妇女带来烦恼。单说妇女最常见的一种良性肿瘤——子宫肌瘤，就使很多妇女寝食不安，心慌意乱。子宫肌瘤常常并发卵巢病变，也易和子宫体腺癌和子宫颈癌相混淆，对广大女性造成很大身心伤害。子宫肌瘤是一种良性瘤，来源于子宫壁的平滑肌，又被称为平滑肌瘤、肌瘤。它可以生长在子宫的各个部位。

按照肌瘤所占子宫结构层次，其命名可以分为：内膜下、肌层内、和浆膜下三种类型。内膜下肌瘤位于子宫最内层膜(称为子宫内膜)的下面，可以长成根蒂状突向腔内，称为带蒂肌瘤;肌层内型或称间质内型生长在子宫壁内;浆膜型(子宫最外层被覆的那层膜)或称浆膜下型的肌瘤则突向子宫腔外，也可以长成蒂状。

异常子宫肌瘤出血通常来源于内膜下肌瘤和间质内肌瘤两种。

间质型和浆膜下型则通常引起下腹痛，后背痛还常有肌瘤的一般压迫症状。

谁容易发病?

所有妇女均可发病。子宫肌瘤是妇女生殖道最常见肿瘤。本病发生在20~25%的育龄妇女，而且是最常见的子宫切除原因。每年在加国约有2万例子切除术。此外还有许多伴随症状的带瘤病人坚决不做子宫切除。

非裔加拿大妇女好发子宫肌瘤大约3倍于白人妇女，其它族裔各异，其原因不明。

子宫肌瘤的成因?

子宫肌瘤发生机制尚不清楚。该瘤始于月经初潮(青春期)，并于更年期(停经)后萎缩。由此推断其发生依赖于激素水平(主要为雌激素)，但始动因素并不明了，而多种激素及生长因子的交互作用也颇为复杂。

一旦肌瘤生长，其生长率亦依赖于雌激素可能还有的其它激素。肌瘤生长速度在女性中相当不同，原因也不明确，因而对其生长特性的预测相当困难。

有何症状?

大多数子宫肌瘤不引起症状。虽然25%妇女一生中会带瘤生存，其中仅有20%发生症状。因此，只有极小部分才需要治疗。

严重月经期出血最常见伴随症状为不规则阴道流血。典型表现为重度经期出血，多伴有瘀块形成。贫血(血细胞计数降低)是常见并发症状。医学上称为月经过多或经血过多。随着严重程度增加经期血块出现。其成因是:血液滞留子宫腔的时间长于经阴道排出的时间。当血块排出时，可有重度的痛经(下腹部绞痛)。

肌瘤异常流血机理不清。据信与肌瘤紊乱了子宫肌收缩有关，因此阻碍了子宫调控出血的功能。此外有关资料证实出血与肌瘤压迫子宫壁静脉有关。重度出血经常见于肌瘤位于间质层和内膜下型，向外生长的浆膜下型很少或通常不引起异常月经出血。由于还有其它潜在原因可以导致子宫出血，详细的妇科史是资料和妇科检查时诊断重度出血的重要一环。单纯子宫肌瘤并不是异常出血的唯一原因，子宫内膜增生(一种异常增厚的内层面)、内膜息肉、内膜异位症肌子宫癌都可以引起异常出血。这些原因大多数容易通过妇产科病史和身体检查所确定，偶尔需要格外检测。