专家解析:三叉神经痛的治疗

主持人：什么原因会引起三叉神经痛？

倪家骧：三叉神经痛的原因很多，一般来说分成两个方面，一个是三叉神经在颅内被血管压迫了，随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击，就引起三叉神经疼痛。另外一个原因是三叉神经在颅内有一个很粗大的神经节。这个神经节叫三叉神经半月节，神经节里长了小的肿瘤，或者是神经节内缺血、被病毒感染，这些原因都可以引起三叉神经痛。

主持人：首先想请问您三叉神经是干什么用的呢？

倪家骧：三叉神经是人面部最大的神经，它主要是管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。比如风一吹人的脸上感觉凉这就是三叉神经的感觉。我们咬东西很有力量，这就是三叉神经运动支配肌肉的作用。

主持人：能具体说说三叉神经痛疼痛的特点么？

倪家骧：三叉神经痛的特点疼痛是发作性的疼痛，疼痛的程度非常剧烈。病人感觉是一种刀割或者是电击一样的疼痛。疼痛来的非常突然，常常是持续几分钟，然后又突然缓解。有时候正在看病期间病人疼痛突然发作，疼的病人就躺在地上打滚。这种疼痛可以有缓解期，疼一段时间以后能缓解一段时间。缓解期有的可以长达数十天，然后又开始一个发作的周期。这种疼痛非常痛苦以至于有的患者不堪忍受，寻求自杀。

主持人：请问什么症状可以诊断为三叉神经痛？

倪家骧：三叉神经痛的症状是比较典型的，主要是以面部三叉神经所支配的区域发生的阵发性的剧烈疼痛。疼痛的性质是电击、刀割一样的疼痛。除外其他的疾病以后，就很容易诊断了。也就是说这种病的诊断非常容易，但是它的治疗比较困难。

主持人：三叉神经痛有哪些方法可以治疗？ 脸部填充——在脸部的缺损部位置入填充物可能出现的危险：感染，感觉脸部绷得太紧，填充物周围出现结疤，填充物出现移动。 眼皮手术——将上下眼皮内多余的脂肪、皮肤和肌肉除去可能出现的危险：造成视力模糊或叠影，感染，皮下出血，红肿，眼睛发干，粟粒疹，眼睛不能完全闭合，下眼皮垂落，失明。 脸部整容——除去多余的脂肪，收紧肌肉，重新整理脸部和颈部皮肤，使松弛的脸部、颌部以及颈部的皮肤得到相应的改善可能出现的危险：感染，皮下出血，出现疤痕，耳垂形状变形，神经损伤引起的面部麻木或面部不能随意抽动，脱发，皮肤损伤。 额头整容——将造成皱纹的多余皮肤和肌肉除去，抬高眉毛的位置，收紧前额皮肤可能出现的危险：感染，出现疤痕，皮下出血，眼睛干涩，眼皮功能受损，眼皮感觉能力下降，因脸部神经受损引起的脸部肌肉无力或抽动困难。 丰唇手术——在嘴唇内注入填充材料，使得嘴唇显得更加丰满，减少嘴部周围的皱纹可能出现的危险：感染、出血，嘴唇出现不对称，嘴唇肿胀，出现疤痕。 鼻部手术——通过重塑鼻骨或软骨来改变鼻子的形状可能出现的危险：感染，血管破裂，红肿块，皮下出血，留下疤痕。 腹部除皱术——除去腹部多余的脂肪和皮肤，收紧肌肉，使腹部平坦可能出现的危险：血块凝结，感染，出血，留下疤痕，皮下积水。 胶原质注射——将牛胶原质或人体脂肪注入脸部皱纹处、凹陷处或疤痕处可能出现的危险：引起自体免疫疾病，脸部轮廓出现问题，肿胀，出现类似感冒的症状。 磨去皮肤疤痕手术——用细砂轮打磨疤痕上层皮肤，使其在愈合期间出现新的皮肤层，可产生光滑的感觉，通常用于消除脸部疤痕和深重皱纹等可能出现的危险：皮肤颜色出现异常、粟粒疹、感染、过敏反应、水泡、皮肤增厚。 激光去毛——利用激光除去皮肤上的汗毛可能出现的危险：刺激汗毛重新长出，留下疤痕，使皮肤颜色发生变化。 隆胸手术——通过在乳房后面置放填充物使乳房增大可能出现的危险：填充物可能破裂、渗漏或缩小、感染，填充物周围的结疤组织变硬，乳房变得僵硬、疼痛。形状发生扭曲，填充物位移，乳头变得更加敏感或更加不敏感。切口处出现麻木，填充物或切口处充血，填充物周围出现钙沉淀。 吸脂术——用真空吸管将目标区内的多余脂肪除去，改善体形可能出现的危险：出现“袋状”皮肤，皮肤颜色发生变化，皮肤松弛，皮下出现积液，休克，感染，肺部出现脂肪块，疼痛，对某些器官造成损伤，手术部位出现麻木，心脏出现问题，肾脏出现问题，残废甚至死亡。 倪家骧：我们遇到的患者心情都不太好，因为长期剧烈的疼痛患者多数都伴有焦虑和抑郁的情况，很多患者的情绪很低落。对于周围的事物已经没有兴趣了，有的甚至于对于生活失去了信心。我们最近也在做一些三叉神经痛患者心理变化的研究，也证实很多三叉神经痛的患者在治疗前抑郁和焦虑指数非常高，经过治疗以后，疼痛缓解了，病人的焦虑和抑郁指数都降低了，病人的心情也得到明显的改善。病人在疼痛的过程中心情不好容易发脾气，希望周围的家人和同事能够多一些理解，积极帮助病人来治疗。当他不疼了，他的心情就会好起来的。