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肝炎
药物性肝炎指南
2016-01-20
99健康网
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药物性肝炎指南
本文导读：肝脏是我们人体非常重要的器官之一，平时生病用药很多都是从肝脏分解的，一旦用药不规范就有可能让肝脏收到损害，从而危及我们的身体。下面来了解一下什么是药物性肝损伤。什么是药物性肝损伤什么药伤肝药物性肝损伤治疗药物性肝损伤是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后，因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性，或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应，而导致的肝脏损伤，是肝生化异常的常见原因之一。什么药容易引起肝损伤肝脏是机体的生化工厂，各种药物的代谢和排泄主要在肝脏完成，因此也首当其冲地成为药物损伤的靶器官。在国外，抗生素和解热镇痛药物是引起肝损伤的主要药物；在国内，中草药和膳食补充剂引起的肝损伤越来越多，也受到更多的关注。如何判断药物与肝损伤的联系1、时间关系：服药时间与肝功能损伤均有时间上的逻辑关系。大部分肝损伤发生在用药后5-90天内，或者停药后15天内，少量药品潜伏期可以少于5天。如果用药超过90-180天，没有出现肝损伤，则不考虑该药物引起的肝功能异常。2、大部分可以引起肝损伤的药物都已经登记在案，或者在药品说明书中关于“不良反应”部分中有相应的说明。3、停药后肝脏异常升高指标能够迅速恢复。在肝细胞损伤型中，血清ALT峰值水平在30d内下降<50；在胆汁淤积型中，血清ALP或TB峰值水平在180d内下降<5。4、国际通用RUCAM量表是一个评分表，可以协助判断药物与肝损伤之间的关系。药物性肝损伤一般治疗方法1、治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物，且也应尽可能避免使用与致病药物在生化结构和（或）药物作用属于同一类的药物。2、误服大量肝毒性药物的患者，宜早期洗胃、导泻、透析、利尿等措施，以促进其排泄和清除。3、应用特殊解毒药物治疗某些药物引起的肝损伤。4、应用保护肝细胞的药物，并治疗并发症。病人用药时应注意什么1、避免滥用药物，特别是来历不明的中药及保健品。2、用药少而精，避免同时服用多种药物及保健品。3、在医生的指导下服用药物并检测肝功能，早期发现肝损伤。 （责任编辑：jbwq）
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