婴儿肝炎综合征应该做哪些检查

2016-01-20 飞华健康网 A ⁺

1、肝功能检查

（1）血清胆红素血中结合胆红素和非结合胆红素值均升高，常以结合胆红素升高为主。

（2）血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高程度不一，与肝细胞损害程度有关，当病情恢复时逐渐降至正常。

（3）血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、5’-核苷酸酶（5’-NT）、碱性磷酸酶（AKP）和血清胆汁酸等检查，在伴有胆汁淤积时明显升高。

（4）凝血酶原时间能早期反映肝脏功能，当肝细胞损害时凝血酶原时间显著延长。

2、病原学检测

（1）病毒感染标记物检查如血抗HAV-IgM检查有无甲型肝炎病毒感染；血清HBsAg、HBV-DNA检查有无乙型肝炎病毒感染；血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM检查有无巨细胞病毒和EB病毒感染。在新生儿因为产生IgM抗体的能力较弱，因而会有假阴性存在。此外进行尿液CMV培养，能提高诊断率。

（2）细菌培养血培养和中段尿培养以发现有无败血症和泌尿系感染。

（3）血抗弓形虫抗体检查以发现弓形虫感染。

3、代谢病筛查

如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。

4、影像学检查

作肝脏超声、CT或MRI检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍。

（责任编辑：jbwq）

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