根据职业接触史，确切的肝病临床表现，实验室检查，结合现场卫生学与流行病学调查，以及动态观察资料等，综合分析，做好鉴别诊断，判明肝脏疾病确由所接触的化学毒物引起，方可诊断。如同时出现致病毒物所引起其他系统损害的表现，对病因诊断有重要参考意义。中毒性肝炎从超声图型中的波型可以分为下列四类：
1、重度急性中毒一次剂量较大的中毒，损害较重，出现昏迷等症状者，波型为密集微波，其间杂有稀疏小波，与病毒性肝炎2级波型有点近似，惟小波较多。如无继续接触，一般在中毒后30-40小时内，上述急性炎症波型消失，而代之一下述二或三类波型，可能由于肝脏水肿或脂肪变性所引起。2、轻度急性中毒在24小时内，肝脏肿大，出波有明显右移，进肝与出肝波段间为一段平段，其间偶有一二个微波，开大增盆，仍为平段，无明显波幅上升，这可能为肝脏水肿所致。一般在10天内见到波型恢复，平段间微波陆续增多，肝肿大的恢复往往较波型为迟。3、慢性中毒一般为职业性，肝脏肿大，波型进出波段内无明显波幅，可能由于肝脏脂肪性变所引起。4、反复的慢性中毒肝肿大有时不明显，肝进波为+~++，波型为较密微波加偶间小波为主，有时呈界面改变活跃。可能由于肝脏维性变所致。中毒性肝炎-临床意义超声对中毒性肝炎与病毒性肝炎出现二种完全不同的回声图型，虽然严重中毒急性期也出现近似病毒性波型，但一般在30-40小时内消失，而转为水肿波型，对联创的鉴别诊断有一定的价值，反复多次探查尚能进一步了解肝脏恢复的过程。慢性中毒出现以脂肪性变为主的波型，与返回中毒以维性变为主的波型，对鉴别诊断以及早期治疗和预防是有一定的帮助的。此外超声对有职业中毒可能的工人作定期检查，以及对新工人就业前的肝脏检查，均能起一定的作用。 （责任编辑：jbwq）
