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胆石病的发病原因是什么?

2016-01-20 A +

胆石病指发生在胆囊和胆管的结石。是我国的常见病、多发病。自然人群中的发病率达10%左右。近年来由于饮食结构的改变,发病特点也发生了变化。胆奥结石的发病率高于胆管结石,有些纱区胆囊结石与胆管结石的发病之比为1.5:1。胆固醇结石多于胆色素结石。女性发病高于男性。胆石病病因和发病机理尚未完全明了,一般认为与胆汁郁积、细菌感染和代谢障碍有关。

1、胆汁化学成分的改变胆汁的重要化学成分是胆盐、磷脂和胆固醇,三者保持一定的比例*故能维持一种混合胶体溶液。当代谢紊乱、胆汁分泌失常而三者比例发生变化。特别是胆酸、磷脂的减少或胆固醇的增多,均可使胆固醇呈过饱和状态,而从胆汁中析出,形成结晶,沉淀而成胆结石的基础。但不同地区、不同病例的发展原理却不一定相同,所形成的胆石种类和发生部位山随之而异。

2、胆汁郁积长期静坐习惯、肥胖、妊娠、胆道梗阻或奥狄氏招约肌功能失调等情况,可仗胆囊肌肉张力降低,排空延缓而致胆汁郁积。这是造成炎症和结石常见的重要原因。

3、细菌感染胆囊站玻因浓缩的胆汁或返流的胰液的化学性刺激而产生炎变,极易招颈继发性细菌感染。常见致病菌为大肠扦菌(占70%)、绿脓杆菌、变形杆菌和厌氧菌等,多为混台感染。细菌呵使胆汁变为酸性,使胆固酪在胆汁中容易沉淀,感染时大肠杆菌可产生大量的P葡萄糖醛曲首菌,使结合胆红素变为不溶于水的非[结合胆红素,后者与钙结合成为难溶的胆红素钙而沉淀下来,是形成肝内外胆瞥结石的主要原因,其成分往往是以胆红素钙为主。

4、胆道寄生虫感染我国相当多见,尤其是肥田症,是我国胆石症的主要原因之一,蛔虫侵入胆道,将细菌及虫卯携至胆道,引起胆道炎症、阻塞和服衬郁积。蛔虫的残体及虫卵也常有构成胆石的核心。

5、其他因素西方国家,尤其是美洲印地安人胆汁中胆固醇量至赵饱和状态,胆结石发生率高,肝硬化尤其是原发性胆汁肝硬化思者由于胆汁园合成减少,胆石症的发生率也很高。此外,据最新报迈,金属元素在胆石形成中有着重要作用,经测定发现:胆固醇结石病人胆汁中的游离钙浓度增高;胆色素结石病人胆汁中的游离钙、镁浓度增高。成为胆石形成的原因之一。

(责任编辑:jbwq)

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