我国慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎发病率高，最关键的治疗就是抗病毒治疗，干扰素及核苷（酸）类似物能够有效抑制乙肝病毒及丙肝病毒的复制，因此是慢性病毒性肝炎治疗的基础，但是由于抗病毒治疗有其较明确的适应征及禁忌征，以及受经济条件等方面原因的影响，目前能够接受正规抗病毒治疗的患者还比较有限，所以大多数患者还只能通过抗炎保肝、抗纤维化等治疗以修复肝细胞的损伤，从而阻止疾病的进展。
经验认为，下列情况是慢性病毒性肝炎患者应用抗炎保肝药物的指征：
①不能耐受干扰素治疗的不良反应或归属干扰素治疗绝对禁忌范围（妊娠、严重抑郁症、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒／吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数＜1。0×109／L和治疗前血小板计数＜50×109／L，血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）异常者；
②暂不适宜应用核苷（酸）类似物的慢性乙型或丙型肝炎（儿童和妊娠妇女），ALT、AST异常者；
③对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者，在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎保肝药物作为辅助治疗；
④目前常用的抗病毒药物还不能彻底清除病毒，在病毒尚未彻底抑制前，肝脏病变仍会有进展，因此在抗病毒治疗过程中，仍然需要通过保肝治疗实现对肝脏功能的支持；
⑤应用干扰素抗病毒治疗过程时，患者如果出现ALT》10×ULN、血总胆红素水平》2×ULN，应采取必要的抗炎保肝药物，尽可能使抗病毒治疗安全、正规、足量、足疗程进行；
⑥应用核苷（酸）类似物过程中，如果ALT持续波动或ALT反弹（除外耐药因素）者，应采取必要的抗炎保肝药物。
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（责任编辑：jbwq）
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