乙肝的主要传播途径有哪些？

南方医科大学南方医院感染内科副主任医师刘定立

乙肝是怎样在人群中传播流行的呢？人是如何感染上乙肝病毒的呢？很多乙肝患者及其家属对此产生困惑，经常听到有病人说：“我的乙肝是爸爸遗传给我的”、“我是妈妈遗传给我乙肝的”、“我经常在外面吃饭感染了乙肝”等等，没有一个正确的认识。其实乙肝的传播途径可以说是多种多样的，下面给大家介绍我国乙肝病毒的主要传播途径。

一、日常生活接触传播。破损的皮肤和粘膜（包括湿疹、疥疮、口腔溃疡或糜烂）暴露于血液或传染性体液；共用剃刀、剃须刀、牙刷等；幼儿园共用玩具传播；共用设施如共用游泳池，纸币常被高污染，点钞员手指乙肝检出率达73%；美容操作如纹身、穿耳、修剪指甲等。

二、医院内传播。污染的医疗器械、环境、医护人员/病人与病人之间的传播，血液透析及不洁注射传染已少见。

三、母婴传播。乙肝阳性的母亲可传染其婴儿，宫内传播的可能较小，大多为围生期密切接触传播，母乳喂养并不使婴儿感染乙肝的风险增加，母婴传播可以通过注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫有效阻止。

四、静脉吸毒。共用注射器吸毒传播HBV风险较高。

五、性接触。多表现为急性非显性感染，即为一过性，不知不觉间感染，随后再现抗体，极少发展为慢性乙型肝炎。

六、输血及血制品。严格管理后仍有很少数传播，每百万单位血液约2~16例感染。

其它如共餐、共用食具、咳嗽、喷嚏、接吻、哺乳、偶然接触如握手、拥抱等不会传播乙肝病毒。