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胰岛素并非人人适用 糖友如何选择合适的胰岛素?

2016-01-25 A +

胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一,胰岛素制剂在全球糖尿病药物中的使用量也位居第一。对于1型糖尿病患者来说,胰岛素是唯一治疗药物,此外,约有30%~40%的2型糖尿病患者最终需要使用胰岛素。那么胰岛素的类型有哪些呢?下面让小编为你讲解。

糖尿病患者如何选择胰岛素?

专家介绍,胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素。根据作用特点的差异,又可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)。胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似,但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生风险方面,胰岛素类似物优于人胰岛素。

一般来说,短效胰岛素和速效胰岛素在三餐前注射,中效胰岛素和长效胰岛素类似物在睡前注射,预混胰岛素和预混胰岛素类似物在早餐和晚餐前注射。专家说,胰岛素类似物可以说是在人胰岛素基础上的对应改良,起效快、代谢快、低血糖发生率低。相对于短效胰岛素来说,速效胰岛素减少了餐前低血糖,相对于中效胰岛素来说,长效胰岛素类似物减少了夜间低血糖的发生。以中效胰岛素为例,它可以较好地控制晨起空腹血糖,如果空腹血糖控制不好,医生通常建议加大剂量。但由于其血药浓度在4~6小时之间达到峰值,基本上处于半夜2~4点,人在熟睡之中,如果发生低血糖会比较危险。而长效胰岛素类似物由于没有明显作用峰值,则减少了这一问题的发生。预混胰岛素及预混胰岛素类似物的最大优点是减少了打针次数,由每日4次降为每日2次,提高了患者的用药依从性。

使用胰岛素要注意什么?

开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动,并加强对患者的宣教,鼓励和指导患者进行自我血糖监测,以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。

胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,尽早控制血糖平稳达标。

学会自我观察经常用手指按压注射部位有无硬结、疼痛感,严重时应请教专业医护人员,打针时要避开这些部位。注射胰岛素的人,应自备血糖仪,保证每天自测血糖,了解血糖波动情况,每次将结果记录下来,以便复查时医生调整胰岛素用量。

专家强调,胰岛素不是人人适用,患者应由正规医疗机构的专业医生判断是否该打胰岛素。同时,无论是口服降糖药还是注射胰岛素,饮食控制必不可少,要贯穿于糖尿病治疗的始终。

(责任编辑:jbwq)

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