二甲双胍可治疗哪些糖尿病并发症？

糖尿病是一种可引起多种并发症的疾病。二甲双胍又叫甲福明。它属于双胍类降糖药。此药除了具有良好的降糖作用外，还具有调脂、降压等多种作用，是治疗多种糖尿病并发症的首选药物。那么，二甲双胍能治疗哪些糖尿病并发症呢？

一、能治疗糖尿病合并血脂异常

血脂异常是糖尿病的常见并发症。研究发现，二甲双胍可通过增加人体外周胰岛素与胰岛素受体的结合率来降低人体内的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等的水平，从而起到治疗血脂异常的作用。用二甲双胍治疗糖尿病合并血脂异常的方法是：每日服2～3次，每次服250～500毫克

二、能治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是脂质（尤其是甘油三酯）在肝细胞内蓄积过多而引起的一种肝脏疾病。此病是胰岛素抵抗和代谢综合征在肝脏上的表现。二甲双胍不但可以通过增加人体外周胰岛素与胰岛素受体的结合率来降低此类患者肝脏中的脂质含量，还能有效地缓解代谢综合征，从而具有阻止肝脏脂肪样变、抑制单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎和肝纤维化的作用。用二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝的方法是：每日服2次，每次服0.5～1克。

三、能治疗糖尿病合并肥胖症

肥胖是导致糖尿病患者胰岛素抵抗加重或发生高胰岛素血症的主要原因。因此，糖尿病患者应对肥胖症进行积极的治疗。不过，以前临床上用于治疗糖尿病合并肥胖症的苯丙胺类药物和甲状腺激素类药物的不良反应较多。而二甲双胍具有降低肝糖输出量、减少人体对葡萄糖的摄取量、增加人体对葡萄糖的利用率以及改善脂代谢的作用，而且不良反应较少，故可作为治疗糖尿病合并肥胖症的首选药物。用二甲双胍治疗糖尿病合并肥胖症的方法是：每日服2～3次，每次服250～500毫克。

四、能治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的主要原因之一，也是女性糖尿病患者易患的合并症之一。女性糖尿病患者之所以容易合并多囊卵巢综合征，主要是由于其体内的高胰岛素血症会刺激卵巢，使其分泌出大量的雄性激素（主要是睾酮），这会使其体内雄性激素的水平增多，从而诱发多囊卵巢综合征。二甲双胍可提高人体对胰岛素的敏感性，有效地缓解高胰岛素血症对卵巢的刺激，故非常适合糖尿病合并多囊卵巢综合征的患者使用。用二甲双胍治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征的方法是：每日服3次，每次服500毫克。

此外，二甲双胍还具有抑制血小板的粘附与聚集以及降血压的作用，故可用于治疗糖尿病合并动脉粥样硬化和糖尿病合并高血压等病症。

需要注意的是，患有肝肾功能衰竭、心肺功能不全、酮症或乳酸酸中毒等疾病的患者及儿童应禁用二甲双胍。

（责任编辑：jbwq）