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使用胰岛素泵发生冠心病的风险降低44%

2016-01-25 A +

有专家表示,糖尿病是心血管疾病的“等危症”,近50%~60%的糖尿病患者死于心血管并发症。而最近一项研究表明,糖友使用胰岛素泵治疗科减少心血管并发症。

众所周知,糖尿病是内科常见的内分泌代谢性疾病,是病因和发病机制尚未完全阐明的一组综合征。但其并发症的根源是糖、脂肪和蛋白质代谢障碍所发的“三高现象”,这一现象诱发出一系列病理、生理变化,如血液渗透压、血黏度、血流变学等相继发生异常改变,引起全身细胞组织代谢功能异常。可见糖尿病不只是糖代谢的异常,而是脂肪、蛋白质代谢都发生紊乱,常可累及其他系统。

内分泌科医生解释,糖尿病慢性并发症可累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。

其中心血管并发症的患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等。

而在第50届欧洲糖尿病协会(EASD2014)年会上,瑞典哥德堡大学SoffiaGudbjornsdottir博士及其同事报告的对瑞典全国糖尿病登记的观察性研究显示,与每日多次注射胰岛素相比,用胰岛素泵可使1型糖尿病患者全因死亡降低29%,发生致死性心血管病(CVD,包括冠心病和卒中)的风险降低44%。

研究者对瑞典全国糖尿病登记研究中的18168例1型糖尿病患者进行分析,其中接受CSII的患者(胰岛素泵组)为2441例,每日多次注射胰岛素的患者(注射组)为15727例,平均随访6.8年。

结果显示,胰岛素泵组患者死于任何原因的概率比注射组患者低29%,发生致死性CVD的可能性低44%,上述结果均具有统计学意义。此外,与注射组患者相比,胰岛素泵组患者发生致死性或非致死性冠心病的风险降低18%,但差异未达显著性(P=0.06);未观察到胰岛素泵组患者的致死性/非致死性CVD及非CVD死亡风险显著降低(表)。这项研究显示1型糖尿病患者用胰岛素泵治疗可以减少心血管长期并发症。

(责任编辑:jbwq)

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