关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。
病因关节过度疲劳(25%):关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,这是主要的关节炎的病因,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。钙流失(10%):酸性体质的人会造成大量的钙流失,这也是导致关节炎的病因,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。寒湿(25%):人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛,屈伸不利的疾病。感受风湿所致的多种病症。《诸病源候论・风病诸候》:“风湿者,是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰,精神昏愦,若经久,亦令人四肢缓纵不随,入藏则喑哑,口舌不收;或脚痹弱,变成脚气。”临床表现1、疼痛是关节炎最主要的表现。2、肿胀肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。3、功能障碍关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。4、体征不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。检查1、实验室检查(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。2、影像学检查(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。3、特殊检查(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。 (责任编辑:jbwq)