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颈椎间盘炎会不会发展成颈椎病?

2016-01-29 凤凰中医 A +

目前,颈腰椎病研究者还无法解释明白颈椎间盘炎症的发病机制,但是,研究者一致认为颈椎长期受压迫,颈椎异常是其主要的发病因素,然而,这两点因素远远不够解释临床上各种的颈椎病症状,这说明颈椎间盘突出还是存在其他的发病机制的。下面我们看看专家是怎样论述颈椎病的。

最近一些骨科医疗组织在调查研究中发现,慢性颈椎间盘炎症反应可以导致颈椎病的发生。在颈椎病患者的突出间盘组织边缘,可见小血管增生、炎症细胞浸润、组织水肿及纤维素样渗出等慢性炎症反应的表现。

此外,还有一点要注意的是:突出颈间盘组织内的炎症介质增多,包括一氧化氮、前列腺素E2及细胞因子白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α及金属基质蛋白酶等等。炎症介质可损伤突出的间盘周围组织(包括脊髓等神经组织)。颈椎病患者炎症反应可损伤脊髓、神经根等组织(炎症介质直接损伤、炎症组织压迫等),参与颈椎病的发病过程。

在一些临床研究中,发现引起颈椎间盘突出的炎症反应原因有几个方面:物理化学因素、机械因素、生物因子及免疫反应等。既往研究表明,椎间盘髓核组织可为自身抗原,引起自身免疫反应。由于硬膜外腔内存在大量血管组织,突入其中的间盘组织可将血管撕破,导致新生血管长入突出组织内,巨噬细胞浸润,引起炎症反应。除了以上原因外,颈椎失稳可使局部应力增加,引起组织损伤、局部新生血管形成、炎症细胞浸润。此外,颈椎不稳也是炎症反应产生的原因之一。

研究者在脊髓型颈椎病自然病史中,发现仅少数患者长期处于良性稳定状态,多数呈相对恶性化的发展趋势。目前脊髓型颈椎病治疗多采用手术治疗。然而,某些患者的手术耐受性差、手术风险大,或者部分患者拒绝手术,不得已采取保守治疗。经验表明,处在炎症反应期的患者经颈椎制动、理疗及应用抗炎药物等,炎症反应可以消退,症状可以缓解,部分患者的症状甚至可以长期稳定。由此有的作者认为,部分颈椎管发育较宽、手术耐受性较差的脊髓型颈椎病患者,若其起病时间较短(处在炎症期的可能较大)、脊髓损害程度较轻、影像学又存在炎症表现者,可以试用保守治疗,其他的疗法疗效没有保守疗法的好。

尽管,目前已经发现一些导致颈椎病的病因,但是颈椎间盘突出炎症和颈椎病的发病机理是很神秘的,很多理论都无法完全解释临床上的病例,都存在着一定的局限性,但是颈椎间盘突出治疗确实势在必行的,莫要把颈椎疾病不当做一回事。

(责任编辑:jbwq)

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