如何治疗急性粒细胞白血病

急性白血病，发病速度快，而且病情恶化的也快。因此如何治疗急性粒细胞白血病是很多患者的一个难题。医学专家也指出：急性粒细胞白血病的确像一个洪水猛兽一样来势凶凶。但是只要我们采取正确的治疗方式，是可以将它打败的。

1、诱导缓解治疗

至今，蒽环类药物（主要是柔红霉素，DNR）加阿糖胞苷（AraC），即DA3＋7是国际最通用的AML诱导缓解方案。一般用法为DNR45～60mg/m2X3天，AraC100～200mg/m2×7天，报道CR率60％～85％。

我国AML诱导缓解治疗常用三尖杉酯类生物碱，如三尖杉酯碱（harringtonine，HT）和高三尖杉酯碱（homoharringtonine，HHT）。

大、中计量（HD，ID）AraC（0.5～3g/m2，ql2h×6～12次）联合蒽环类诱导治疗AML达到的CR率并不比DA标准方案高，且有严重的神经、胃肠和其他毒性，老年患者死亡率更高，但对年轻患者可延长缓解期，提高5年DFS和总生存率。不过，HD、IDAraC目前尚不是普遍认同的AML诱导治疗方案。

2、缓解后治疗

缓解后治疗的目的是争取在产生肿瘤化疗耐药之前，消灭体内残留白血病细胞，以减少复发，延长生存，甚至达到治愈。因此本治疗阶段的治疗关键应该是开始要早（诱导缓解后立即开始），剂量强度应不诱导化疗更大，或者还要加用患者于诱导化疗期未用过的药物。

维持治疗是否有延长AML缓解生存的作用，目前尚无最终定论，但多数作者认为缓解后经足够强烈的巩固、强化治疗4~6疗程之后再给或不给维持治疗，两者的缓解生存率并无差别。应当说明，至今为止，高效低毒的缓解后治疗方案还有待探索。

3、部分病例对新碱和羟基脲敏感。

医学专家还指出：急性粒细胞白血病患者，在进行治疗中，主要以缓解为主。特别是一些体制较弱的老年患者，医学都会采取一些保守疗法，对于这类患者人群，化疗是起不了很好的作用。患者朋友对此一定要了解。

（责任编辑：jbwq）