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检查股骨头坏死的方法有哪些

2016-02-04 凤凰中医 A +

股骨头坏死如果治疗的不及时,那么病情就会不断的恶化,最终治疗的难度就会越来越大,因此对于股骨头坏死这种骨科顽疾就要早发现,早治疗,所以接下来先给大家讲解一下检查股骨头坏死的方法有哪些?

诊断股骨头坏死的方法有以下几种:

一、临床诊断:应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。

二、X线摄片:X线片对早期(0、Ⅰ期)ONFH诊断困难,检查股骨头坏死的方法有哪些?对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。

三、MRI:典型ONFH的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线,邻近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区,以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。检查股骨头坏死的方法有哪些?T2加权相可出现双线征(doublelinesign)。专家建议的扫描序列为T1及T2加权,对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描,为了更精确估计坏死体积,以及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描。

四、核素扫描:核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低。检查股骨头坏死的方法有哪些?采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增加敏感性,但特异性仍不高。

五、CT:对于Ⅱ、Ⅲ期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨折等情况。检查股骨头坏死的方法有哪些?CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片,加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。

以上是对检查股骨头坏死的方法有哪些的介绍,通过上述内容的介绍,希望对广大的患者能有所帮助,同时提醒大家,对股骨头坏死不要抱着侥幸的心理期待自愈,目前很多的股骨头坏死患者都选择DSA介入融通疗法进行治疗,并且取得了理想的效果,DSA介入融通疗法适合于各类型的股骨头缺血性坏死,不受季节影响,无并发症状,对年老,体弱的患者尤其适用。受到了广大患者的一致好评。

(责任编辑:jbwq)

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