中医辨证股骨头坏死

1、气滞和血瘀型的常在于股骨颈骨折复位不良。都会发生股骨头坏死，见于这些原因引起的股骨头坏死，只要正气不虚，气机凝滞，瘀血阻络，以疼痛为主的股骨头缺血坏死都是这个类型。主证：髋部胀痛或刺痛，痛处固定不移，或骨折后618个月左右骨折虽然愈合，久坐久卧后疼痛加重，适当活动后疼痛减轻，舌质略暗，脉沉涩。兼症：患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或活动多时无力、易疲劳。行走疼痛、或跛行，或功能发生障碍，跛行更加严重，行走困难，肌肉明显萎缩，下肢无力。

2、气虚血瘀型多常见于于中老年股骨颈骨折后股骨头坏死。正气虚无力行血，以功能障碍和疼痛为主的病例,经过一年以上骨折愈合或未愈合及其它原因引起的股骨头坏死中期或晚期患者。主证：中老年人有股骨颈骨折病史，髋关节疼痛、功能障碍、下蹲困难、或跛行、行走困难、疼痛，肌肉萎缩，下肢无力。面色无华，少气懒言，舌质暗，苔薄白，脉细弱而涩。兼症：患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳。

3、气血两虚型多常见于股骨头坏死到晚期的退行性病。常见于其它疾病使用激素性股骨头变形比较严重的临时障碍，机体抵抗力非常的差，食欲不佳，从而使全身乏力伴有疼痛为主的病症。主要证状：髋部钝痛，或有刺痛，临时功能障碍，跛行，或行动困难，甚则大部份时间卧床，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，骨性关节炎较严重，休息时疼痛不明显，活动后加重，病侧肌肉萎缩，面色惨白，唇甲淡白无华，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。兼症：腰痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动无力、或酸痛、易疲劳，下肢无力。

4、肝肾两虚型股骨头坏死常见于先天性髋关节发育不良或者髋关节脱位。主要症状：髋部疼痛较轻，活动时加重，休息后减轻。患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，健忘失眠，五心烦热，舌红少苔，脉细数。兼症：临时功能障碍活动困难，一般随着年龄增长逐渐发生股骨头坏死，常合并骨性关节炎,过度活动则疼痛加重，病情时重时轻。腰痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳，或跛行、或功能发生障碍，跛行更加严重，明显感到腿短，肌肉发生萎缩。

5、历节病阳气虚型股骨头坏死常见于强直性脊柱炎和类风湿性关节炎伴股骨头坏死患者。使关节变形疼痛，活动受限，僵硬为特点。主要症状：疼痛时轻时重，髋关节僵硬不得屈伸，面色淡白，头昏耳鸣，畏寒，自汗出，腰腿酸软，小便清长，夜尿多，脉沉细弱，舌质淡，苔薄白。兼症：腰背疼痛、或患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳。行走疼痛、或跛行，或功能发生障碍，行走困难疼痛，肌肉发生明显萎缩，下肢无力、畏寒，下蹲困难，外展内收困难。

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