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如何正确诊断颈椎间盘突出

2016-02-04 凤凰中医 A +

颈椎间盘突出是一种很常见的颈腰椎病,如果原本就了解一些有关颈椎间盘的相关问题,那么对于颈椎间盘突出症状就会很敏感,有点不适就应该去医院检查。虽然不是很棘手的病,但只要是病,得上了都会让人不安。

在颈椎间盘突出诊断中根据临床表现和影像学检查结果,诊断多无困难,诊断依据:

病史:头颈部外伤史,即使是轻微的颈部扭伤。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。

影像学检查:颈椎X线片可观察到:

(1)颈椎生理弧度减小或消失;

(2)年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;

(3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽。

颈椎键盘突出可分为中央型和旁中央型,

中央型:椎间盘从受累椎间隙水平呈团块状突出,压迫颈脊髓前方中央部位,受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位,并有信号异常的表现,其中以信号增强为主,有时可见脊髓内空洞影像;

旁中央型:椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出,压迫颈脊髓侧方和一侧神经根,颈脊髓前外侧受压变形,向后方或健侧移位,局部信号增强,神经根向后外侧移位或影像消失。

侧方型:颈椎间盘突出往往需要结合CTM进行诊断。肌电图:用于确定神经根损害,对神经根的定位有一定意义。肌电图正常表示神经根功能尚可,预后良好。

对颈椎间盘突出诊断明确,要采取科学的方法进行治疗尽量减少并发症,降低风险性,尽可能的使手术切口和创伤降到最小。

(责任编辑:jbwq)

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