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是什么导致强直性脊柱炎

2016-02-16 凤凰中医 A +

如果患有强制性脊椎炎(ankylosingsporidylitis,AS)的人,他一会去想自己到底和别人有什么不同的地方,为什么别人没有患有这个疾病而自己就得了呢,对于这个问题的答案是什么,我们还要从强直性脊椎炎的病因方面找到答案。

强直性脊柱炎病因:

强制性脊柱炎的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传,感染,免疫环境因素等有关。

近年来,分子模拟学说(molecularmimicry)从不同的角度全面地解释了发病的各个的环节,流行病学调查结合免疫遗传研究发现,HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上,证明AS与遗传有关,大多数学者认为其与遗传,感染,免疫,环境因素等有关。

⒈遗传

遗传因素在AS的发病中具有重要作用,据流行病学调查,AS患者HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病率为1%~2%,相差约100倍,有报道,AS患者一级亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS患者一级亲属患病率为24。2%,比正常人群高出120倍,HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的几率远比HLA-B27阳性AS患者亲属低,所有这些均说明,HLA-B27在AS发病中是一个重要的因素,但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面,约有5%~20%的脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此,HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的惟一因素。

⒉感染

近年来的研究提示,AS发病率可能与感染有关,发现AS患者在AS活动期中肠道肺炎克雷伯杆菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关,有人提出克雷伯杆菌属与HLA-B27可能有抗原残基间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27宿主抗原(残基72~77)与肺炎克雷伯杆菌(残基188~193)共有同源性氨基酸序列,其他革兰阴性菌是否具有同样序列则不清楚,免疫化学分析发现,HLA-B27阳性Reiter综合征患者约50%血清中有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS患者有29%,而对照组仅有5%,据统计,83%的男性AS患者合并前列腺炎,有的学者发现约6%的溃疡性结肠炎患者合并AS,其他报道也证实,AS患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关。

⒊其他有人发现,60%AS的患者血清补体水平增高,大部分病例有IgA型类风湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物,但抗原性质未确定,以上现象提示,免疫机制参与本病的发病,创伤,内分泌,代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素,总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上受环境因素(包括感染)等多方面因素的影响而致病。

上面这些就是关于强制性脊椎炎的一些病因,如果你发现自己的病因确认是上面的某种的话,一定要提醒自己的而亲人朋友注意道那些应该我们要记住的地方,让我们的朋友远离这种疾病,所以说大家一定要认真仔细的阅读这篇文章。

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(责任编辑:jbwq)

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