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瘢痕手术的操作要求
2016-02-26
全球医院网
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1.无创无菌技术原则：
这是一项最为重要的基础之一。创伤和感染势必增加组织细胞的损伤破坏，渗出增多，愈合期限延长，胶原大量形成，痴痕的形成必将显著。2.切开缝合器械和操作要领：刀片和剪刀等有刃器械必须锋利，以最大限度地减轻组织损伤，保证切口的整齐规则。缝合应使用整形外科专用有齿镊子，眼科小刃针（圆针锋利度差、损伤大、不宜采用），细丝线或尼龙线等工具操作。颜面部的小斑痕切除缝合也可使用无创伤缝合针线以提高美容效果。如为了尽早拆线以减轻缝线的异物反应和不留针迹而行真皮层缝合时，严防过浅。注意缝合程序，需使结扎的线结面向深层。不然，由于缝线的异物反应，线结将会不断地突破糜痕上皮脱出，反而增加了瘢痕的明显程度。得不偿失。深部组织的严密缝合，皮肤缝合边距和针距的适当缩小，都有利于两侧创缘的平整稍呈外翻的密切对合。3.缝合无张力。（1）无张力缝合：是使缝合腋痕的明显程度达到最低限度的首要条件，如有失误，在有张力的情况下勉强直接拉拢缝合，则无论缝合的创口是否顺沿皮纹，手术器械如何轻巧，无创缝合技巧何等高超，尽皆无济于事。（2）消除张力的方法：缝合创口与皮纹一致较与皮纹以角度相交者的张力为小，于进行手术设计时应该予以重视。（责任编辑：jbwq）
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