外侧开眶是治疗球后肿瘤的一种常用手术方法之结构,骨瓣易完成,术野宽广,可探查全部眼眶。
(一)适应证:(1)球后肌锥内肿瘤。(2)眶尖部肿瘤。(3)泪腺上皮性肿瘤深度超过1/2眶腔。(4)眶外上方份量较深的皮样囊肿或表皮样囊肿。(二)手术步骤:(1)一般采用今麻或强化麻醉加局部麻醉。(2)自外毗角外侧水平切开皮肤25—3cm,切开皮下织织深达骨膜。直剪剪开外毗及外侧制止韧带。泪腺区或眶外上方较深肿瘤,可采用“S”形切口,自眶上缘外侧肩弓下缘起始切开皮肤,沿眶缘切口达外毗时水平转向外侧。此切口水切外毗,并可较好暴露泪腺窝。(3)自切口向两侧分离暴露骨膜,范围上至眶上缘下至眼下缘水平。靠近眶缘处分离范围稍大,靠发际处分离范围稍小,避免损伤面神经。置牵张器扩大切口并止血。(责任编辑:jbwq)