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梗阻性无精症的类型

2016-02-29 全球医院网 A +

临床上,无精症是导致男性不育的重要原因之一。梗阻性无精症就是因为某种原因,输精管道出现阻塞,致使精子无法排出体外。梗阻性无精症分为先天性和后天性输精管梗阻。

一、先天性输精管梗阻

输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位,从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。睾丸内梗阻约占梗阻型无精症的15%,常常是由于炎症后造成睾丸网梗阻。附睾梗阻是造成梗阻型无精症最常见的病因。而输精管-附睾体分离,附睾局限性发育不全或者闭锁等先天性梗阻比较少见。

先天性双侧输精管缺如(CBAVD)在男性中的发病率约为1:1600。约85%CBVAD患者存在囊性纤维化病基因突变。因此,CBVAD可以被认为是一种生殖器型的囊性纤维化病。

二、后天性输精管梗阻

在后天性附睾梗阻中,由于急性附睾炎(例如琳球菌感染)和亚临床性附睾炎(例如衣原体感染)造成的继发性梗阻被认为最为常见。双侧附睾囊肿切除术常可造成术后继发性无精症。

后天性输精管梗阻的最常见原因是输精管结扎术。腹股沟区的手术,如斜疝修补术、精索静脉曲张切除术、隐睾固定术以及阴囊内手术如鞘膜积液翻转术,都有可能损伤输精管或附睾,也可以是损伤它们的血管、神经或手术后感染引起继发性损害。(责任编辑:胡桂勇)

(责任编辑:jbwq)

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