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淋菌性前列腺炎诊治

2016-02-29 网络 A +

淋菌性前列腺炎主要由尿道的淋菌通过前列腺管逆行至腺体外起感染。

临床症状为:

1)尿道分泌物、前列腺液涂片镜检,可见白细胞增多,多形核白细胞内有革兰氏阴性双球菌,培养有淋菌菌株生长。前列腺液检查需按摩前列腺,可能引起败血症,一般禁忌采用。血常规可见中性粒细胞计数升高,尿3杯试验有典型的前列腺炎特点。形成脓肿时,B超检查可见前列腺区出现暗区反射,形态不规则,包膜带不整齐,不连续等。穿刺可抽出脓液。

2)有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,排尿困难、终末血尿、腰骶部及耻骨上区疼痛及直肠刺激症状。

3)如有脓肿形成可并发急性尿潴留。

4)检查下腹部有压痛,前列腺部位有波动感。

5)常发生在急性淋病后数周,突然出现发热、畏寒、厌食、全身酸痛、恶心呕吐等全身症状。

西医治疗

患病后需卧床休息、多饮水,不食有刺激性食物,并对症治疗。

1)有脓肿形成应行科引流,一般从会阴处切开引流。

2)抗生素可选菌必治1、0克肌注或静注,每日1次,连续5天;或壮观霉素4、0克,每日1次,连续5日;或普鲁卡因青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,并顿服丙磺舒1克,然后继续服用氨苄青霉素0、5克,每6小时1次,同时服丙磺舒1克,每日服2次,共用10日。

(责任编辑:jbwq)

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